비급여 진료비용

※ 의료법 제45조 제1항 및 제2항, 시행규칙 제42조의 제1항 및 제2항에 의거하여 비급여 진료비용을 고지합니다.

최종수정일 : 2018.06.21

1-1 장. 상급병실료 차액

비급여 진료비용을 번호, 분류, 항목(명칭/코드), 가격정보(단위:원)-구분/비용/최저비용/최대비용/치료재료대포함여부/약제비포함여부, 특이사항으로 구분하여 나타내는 표입니다
번호 분류 항목 가격정보(단위: 원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저비용 최대비용 치료재료대포함여부 약제비포함여부
1 상급병실료 차액 1인실 ABZ010001 1인실 온돌 실료차 218,000 0 0 0 0
2 상급병실료 차액 1인실 ABZ010001 1인실 온돌 실료차 50% 109,000 0 0 0 0
3 상급병실료 차액 1인실 ABZ010001 1인실 실료차 202,000 0 0 0 0
4 상급병실료 차액 1인실 ABZ010001 1인실 실료차 50% 101,000 0 0 0 0
5 상급병실료 차액 1인실 ABZ010001 1인실 실료차(801호, 802호) 153,000 0 0 0 0
6 상급병실료 차액 1인실 ABZ010001 1인실 실료차(801호, 802호)-50% 76,500 0 0 0 0
7 상급병실료 차액 1인실 ABZ010001 1인실 실료차(624호, 625호) 175,000 0 0 0 0
8 상급병실료 차액 1인실 ABZ010001 1인실 실료차(624호, 625호)-50% 87,500 0 0 0 0
9 상급병실료 차액 2인실 ABZ02 2인실 실료차 110,000 0 0 0 0
10 상급병실료 차액 2인실 ABZ02 2인실 실료차 50% 55,000 0 0 0 0
11 상급병실료 차액 3인실 ABZ030001 3인실 실료차 97,000 0 0 0 0
12 상급병실료 차액 3인실 ABZ030001 3인실 실료차 50% 48,500 0 0 0 0

2장 검사료

비급여 진료비용을 번호, 분류, 항목(명칭/코드), 가격정보(단위:원)-구분/비용/최저비용/최대비용/치료재료대포함여부/약제비포함여부, 특이사항으로 구분하여 나타내는 표입니다
번호 분류 항목 가격정보(단위: 원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저비용 최대비용 치료재료대포함여부 약제비포함여부
1 출혈, 혈전 검사 혈소판 약물 반응검사 (아스피린) [현장검사] BZ071 혈소판 약물반응검사(아스피린)[현장검사] 65,000 0 0 0 0
2 출혈, 혈전 검사 혈소판 약물 반응검사 (P2Y12) [현장검사] BZ072 혈소판 약물반응검사(P2Y12)[현장검사] 75,000 0 0 0 0
3 효소검사 엘라스타제검사 BZ155 Elastase 1-엘라스타제검사 93,720 0 0 0 0
4 전기영동검사 양수 아세틸콜린에스터라제 BZ173 Amniotic Fluid Acetylcholinesterase(양수ACHE) 234,410 0 0 0 0
5 분자병리검사 기타검사-실시간역전사중합효소연쇄반응법-인플루엔자바이러스 A C6095 신종인플루엔자(H1N1)-Real time PCR[인플루엔자바이러스 A] 169,290 0 0 0 0
6 혈장단백검사 C1 불활성인자 CZ111 C1 esterase inhibitor Inactivator[C1 불황성화인자] 70,950 0 0 0 0
7 내분비검사 탄수화물 결핍 트렌스페린 CZ112 탄수화물 결핍 트랜스페린(CDT) 51,700 0 0 0 0
8 혈장단백검사 호산구양이온단백농도측정검사 CZ114 Eosinophil Cationic Protein[ECP]호산구양이온단백농도측정 124,960 0 0 0 0
9 지질, 영양 관련검사 호모시스테인검사 CZ133 Homocysteine 호모시스테인검사 31,240 0 0 0 0
10 내분비검사 소마토스타틴 CZ194 IGF-2[Somatomedin-A/인슐린양 성장인자 2] 335,390 0 0 0 0
11 내분비검사 안드로스테네디온 CZ196 Androstenedione 안드로스테네디온 259,710 0 0 0 0
12 내분비검사 안드로스테론 CZ197 Androsterone 안드로스테론 221,210 0 0 0 0
13 내분비검사 성호르몬결합글로불린 CZ202 성호르몬결합글로불린 SEX HORMOMONE BINDING GLOBULIN(SHBG) 62,590 0 0 0 0
14 내분비검사 싸이클릭 에이엠피 CZ205 Cyclic AMP 싸이클릭 에이엠피 81,730 0 0 0 0
15 내분비검사 PAPP-A 검사 CZ212 Integrated 1차 PAPP-A[Pregnancy Associated Plasma Protein A] 37,290 0 0 0 0
16 내분비검사 항뮬러관호르몬[불임,폐경] CZ214 AMH(Anti Mullerian Hormone) 70,000 0 0 0 0
17 일반화학검사 당알부민 CZ241 Glycoalbumin 당알부민 28,820 0 0 0 0
18 자가면역질환검사 항GM1항체[IgG] CZ261 Anti GM1 Ab IgG (EIA) 62,590 0 0 0 0
19 자가면역질환검사 항GM1항체[IgM] CZ262 Anti GM1 Ab IgM (EIA) 62,590 0 0 0 0
20 유전성대사질환검사 베타글루코세레브로시다제 CZ324 베타글루코세레브로시다제 80,550 0 0 0 0
21 유전성대사질환검사 베타헥소사미니다제 CZ326 베타헥소사미니다제Hexosaminidase A assay(주치의연락처기재) 156,200 0 0 0 0
22 유전성대사질환검사 Tandem mass를 이용한 선천성 대사이상 선별검사 CZ338 Tandem Mass Screening 52종 78,210 0 0 0 0
23 감염증 기타 검사 인플루엔자 A·B 바이러스항원검사 [현장검사] CZ394 Influenza Virus Type A Ag(POCT) 22,000 0 0 0 0
24 감염증 기타 검사 인플루엔자 A·B 바이러스항원검사 [현장검사] CZ394 Influenza Virus Type B Ag(POCT) 22,000 0 0 0 0
25 감염증 기타 검사 인플루엔자 A·B 바이러스항원검사 [현장검사] CZ394 Influenza Virus Type A Ag(소아과 외) 22,000 0 0 0 0
26 감염증 기타 검사 인플루엔자 A·B 바이러스항원검사 [현장검사] CZ394 Influenza Virus Type B Ag(소아과 외) 22,000 0 0 0 0
27 감염증 혈청검사 Rubella 항체 결합력 검사 CZ395 Rubella 항체결합력검사[Rubella IgG Avidity test] 39,710 0 0 0 0
28 감염증 기타 검사 폐렴 연쇄상구균 소변항원 [간이검사] CZ398 폐렴연쇄상구균 소변항원[현장검사] 30,000 0 0 0 0
29 자가면역질환검사 항신경핵항체 1형 CZ422 항신경핵항체 1형 181,500 0 0 0 0
30 자가면역질환검사 항신경핵항체 2형 CZ423 항신경핵항체 2형 181,500 0 0 0 0
31 자가면역질환검사 항퍼킨제세포세포질항체 CZ424 항퍼킨제세포세포질항체 181,500 0 0 0 0
32 자가면역질환검사 Myelin 염기성 단백 CZ428 Myelin Basic protein[Myelin 염기성단백] 324,720 0 0 0 0
33 자가면역질환검사 항CCP항체[IgG] CZ432 Anti CCP[항CCP항체[IgG]] 55,000 0 0 0 0
34 감염증 기타 검사 노로바이러스 항원검사[간이검사] CZ493 노로바이러스 항원검사 26,000 0 0 0 0
35 분자병리검사 다중결찰의존프로브증폭 CZ581 CMT1A, PMP22 duplication 사람유전자 분자병리 260,700 0 0 0 0
36 분자병리검사 유전자 돌연변이검사[기타]-유전자명별-BRAF유전자,돌연변이[실시간 PCR] CZ857 BRAF 유전자,돌연변이[분자유전검사의뢰서,유전자동의서] 109,340 0 0 0 0
37 분자병리검사 유전자형 검사-ABO 유전자 CZ897 ABO 유전자형검사 224,400 0 0 0 0
38 분자병리검사 유전자형검사- HLA-B51유전자〔대립유전자특이중합효소연쇄반응법〕 CZ909 유전자형검사 HLA-B51[유전자검사동의서] 62,590 0 0 0 0
39 분자병리검사 기타검사-HDV DNA PCR CZ959 분자병리 기타검사-HDV DNA PCR(역전사중합효소연쇄반응) 121,220 0 0 0 0
40 분자병리검사 기타검사-세균 rDNA,동정 [염기서열검사] CZ969 16S RNA Sequencing- 기타검사-세균 rDNA,동정[염기서열검사] 36,300 0 0 0 0
41 분자병리검사 기타검사-진균 rDNA,동정 [염기서열검사] CZ970 16S RNA Sequencing- 기타검사-진균 rDNA,동정[염기서열검사] 36,300 0 0 0 0
42 일반생검 입체적 유방절제생검술 CZ977 입체적 유방절제생검술 1,122,000 0 0 0 0
43 시기능검사 인도시아닌안저혈관조영술[편측] EZ795 인도시아닌안저혈관조영술[ICGA] 편측 190,000 0 0 0 0
44 시기능검사 인도시아닌안저혈관조영술[양측] EZ795 인도시아닌안저혈관조영술[ICGA] 양측 283,500 0 0 0 0
45 시기능검사 눈의 계측검사(레이저 간섭계 이용) EZ797 백내장용 IOL Master 단안(눈의 계측검사-간섭계이용) 180,000 0 0 0 0
46 시기능검사 눈의 계측검사(레이저 간섭계 이용) EZ797 백내장용 IOL Master 양안(눈의 계측검사-간섭계이용) 360,000 0 0 0 0
47 시기능검사 눈의 계측검사(레이저 간섭계 이용) EZ797 병사용 IOL Master 단안(눈의 계측검사-간섭계이용) 120,000 0 0 0 0
48 시기능검사 눈의 계측검사(레이저 간섭계 이용) EZ797 병사용 IOL Master 양안(눈의 계측검사-간섭계이용) 240,000 0 0 0 0
49 시기능검사 눈의 계측검사(레이저 간섭계 이용) EZ797 기타 IOL Master 단안(눈의 계측검사-간섭계이용) 60,000 0 0 0 0
50 시기능검사 눈의 계측검사(레이저 간섭계 이용) EZ797 기타 IOL Master 양안(눈의 계측검사-간섭계이용) 120,000 0 0 0 0
51 알레르기검사 운동유발시험[담마진유발, 천식유발] EZ846 운동천식유발시험 53,000 0 0 0 0
52 순환기 정맥역류검사 EZ867 정맥역류검사 50,000 0 0 0 0
53 순환기 동맥경화도검사(맥파전달속도측정) EZ868 동맥경화도검사(맥파전달속도측정) 65,000 0 0 0 0
54 순환기 동맥경화도검사(맥파전달속도측정)-정밀 EZ868 동맥경화도검사(맥파전달속도측정)- 정밀 72,500 0 0 0 0
55 신경계기능검사 신경인지기능검사-종합검사-서울신경심리검사(SNSB) FB001 SNSB(비급여) 241,790 0 0 0 0 인정기준 외 비급여
56 신경계기능검사 개별검사 유형I-무시증후군검사 FB011 개별검사-유형I-무시증후군검사 Neglect Test 23,500 0 0 0 0 인정기준 외 비급여(산재제외,기준참고)
57 신경계기능검사 개별검사 유형I-범주 유창성검사 FB011 개별검사-유형I-범주 유창성검사 Verbal Fluency Test 21,000 0 0 0 0 인정기준 외 비급여(산재제외,기준참고)
58 신경계기능검사 신경인지기능검사-개별검사-유형I-보속성검사 FB011 개별검사-유형I-보속성검사 Perseverance Test 18,400 0 0 0 0 인정기준 외 비급여(산재제외,기준참고)
59 신경계기능검사 개별검사-유형II-스트룹검사 FB021 개별검사-유형II-스트룹검사 Stoop Test 25,500 0 0 0 0 인정기준 외 비급여(산재제외,기준참고)
60 신경계기능검사 신경인지기능검사-개별검사-유형II-실행증검사 FB021 개별검사-유형II-실행증검사 Apraxia Test 15,800 0 0 0 0 인정기준 외 비급여(산재제외,기준참고)
61 신경계기능검사 신경인지기능검사-개별검사 유형Ⅲ- 레이복합도형검사 FB030010 개별검사-유형Ⅲ- 레이복합도형검사 30,600 0 0 0 0 인정기준 외 비급여(산재제외,기준참고)
62 신경계기능검사 개별검사 유형Ⅲ-보스톤사물이름대기검사 60문항 FB030020 개별검사-유형Ⅲ-보스톤사물이름대기검사 60문항 42,000 0 0 0 0 인정기준 외 비급여(산재제외,기준참고)
63 신경계기능검사 증상 및 행동 평가 척도(기타)-한국판성격평가척도(KPAI) FY739 한국판성격평가척도 아동인성검사[KPI-C] 11,840 0 0 0 0
64 신경계기능검사 말초신경척도(운동신경병척도검사) FY832 신경학적 척도검사(운동신경병척도) 28,460 0 0 0 0
65 신경계기능검사 정량적감각기능검사(진동역치) FY881 정량적감각기능검사(진동역치) 11,330 0 0 0 0
66 신경계기능검사 신경인지기능검사-기억력검사-유형Ⅲ(03)단기기억력검사[청각] FZ413 기억력검사-유형Ⅲ[청각] Short Term Memory[Auditory] 33,700 0 0 0 0 (별표)신경인지 기능검사 반영
67 신경계기능검사 신경인지기능검사-기억력검사-유형Ⅲ(02)단기기억력검사[시각] FZ413 기억력검사-유형Ⅲ[시각] Short Term Memory[Visual] 31,500 0 0 0 0 (별표)신경인지 기능검사 반영
68 신경계기능검사 신경인지기능검사-기억력검사-유형IV(List Learning & Recall) FZ414 기억력검사-유형IV-CVLT 40,800 0 0 0 0 (별표)신경인지 기능검사 반영
69 신경계기능검사 신경인지기능검사-기억력검사-유형IV[RAY KIM 기억검사] FZ414 기억력검사-유형IV [RAY KIM 기억검사] 40,800 0 0 0 0 (별표)신경인지 기능검사 반영
70 신경계기능검사 신경인지기능검사-지각 및 시공간능력검사-인식력검사[시각] FZ432 지각 및 시공간 능력검사-유형II-인식력검사(도안유창성) 22,500 0 0 0 0 (별표)신경인지 기능검사 반영
71 신경계기능검사 신경인지기능검사-지각 및 시공간 능력검사-유형Ⅲ-시각지각발달검사(DTVP-2) FZ433 지각 및 시공간 능력검사-유형Ⅲ-시각지각발달검사(DTVP) 33,700 0 0 0 0 (별표)신경인지 기능검사 반영
72 호흡기능검사 후각기능(인지 및 역치)검사 FZ671 후각기능[역치]검사[ODOR THRESHOLD TESTING] 41,800 0 0 0 0
73 호흡기능검사 후각기능(인지 및 역치)검사 FZ671 후각기능[식별]검사[TESTIBG OF ODER DISCRIMINATION] 31,300 0 0 0 0
74 호흡기능검사 후각기능(인지 및 역치)검사 FZ671 후각기능[인지]검사[TESTIBG OF ODER INDENTIFICATION] 31,300 0 0 0 0
75 신경계기능검사 언어전반진단검사 FZ689 언어전반진단검사 - 소아 50,000 0 0 0 0
76 신경계기능검사 언어전반진단검사 FZ689 언어전반진단검사 - 성인 50,000 0 0 0 0
77 신경계기능검사 언어전반진단검사 FZ689 언어전반진단검사 - 성인 심층평가 80,000 0 0 0 0
78 신경계기능검사 언어전반진단검사 FZ689 언어전반진단검사 - 소아 심층평가 80,000 0 0 0 0
79 신경계기능검사 주의력검사 FZ690 ADS(주의력장애진단시스템) 78,500 0 0 0 0
80 신경계기능검사 주의력검사 FZ690 ADS(주의력장애진단-재평가) 56,100 0 0 0 0
81 신경계기능검사 학업성취검사 FZ691 학업성취검사- 기초학습기능검사 122,400 0 0 0 0
82 신경계기능검사 영유아발달검사(한국판덴버발달검사) FZ693 영유아발달평가(한국판덴버발달검사)1개월~5세 42,000 0 0 0 0
83 신경계기능검사 덴버발달검사 FZ694 소아발달평가[덴버TestⅡ]0개월~6세 16,000 0 0 0 0
84 평형 및 청각기능검사 비디오전기안진검사 FZ733 비디오안진검사VNG[자발 및 주시안진] 30,530 0 0 0 0
85 평형 및 청각기능검사 비디오전기안진검사 FZ733 비디오안진검사VNG[두위 및 두위변환안진] 37,500 0 0 0 0
86 평형 및 청각기능검사 비디오전기안진검사 FZ733 비디오안진검사VNG[온도안진-단일] 33,310 0 0 0 0
87 평형 및 청각기능검사 비디오전기안진검사 FZ733 비디오안진검사VNG[온도안진-냉온교대] 43,060 0 0 0 0
88 평형 및 청각기능검사 비디오전기안진검사 FZ733 비디오안진검사VNG[시운동성안진 및 시운동후안진] 26,700 0 0 0 0
89 평형 및 청각기능검사 비디오전기안진검사 FZ733 비디오안진검사VNG[급속안구운동] 31,980 0 0 0 0
90 평형 및 청각기능검사 비디오전기안진검사 FZ733 비디오안진검사VNG[시표추적] 34,710 0 0 0 0
91 평형 및 청각기능검사 비디오전기안진검사 FZ733 비디오안진검사VNG[두진후 안진] 27,140 0 0 0 0
92 평형 및 청각기능검사 비디오전기안진검사 FZ733 비디오안진검사VNG[누공검사] 29,760 0 0 0 0
93 평형 및 청각기능검사 자동화 이음향 방사검사 FZ735 자동화 이음향 방사검사(OAE) 15,050 0 0 0 0
94 외국의뢰검사 UniCAP RF329[Watermelon 수박] IgE UniCAP RF329[Watermelon 수박] IgE-FEIA 국외 27,610 0 0 0 0
95 외국의뢰검사 스테로이드화합정량일반 11-OHCS 스테로이드화합정량일반 11-OHCS 국외 42,150 0 0 0 0
96 외국의뢰검사 PTH Related Peptide 부갑상선호르몬PTH Related Peptide (IRMA법) 국외 105,260 0 0 0 0
97 외국의뢰검사 Entamoeba histolytica IgG Entamoeba histolytica IgG 국외 93,390 0 0 0 0
98 내분비검사 외국의뢰검사 프로인슐린 프로인슐린 Proinsulin 국외 139,020 0 0 0 0
99 외국의뢰검사 VMA(정량) VMA(정량)(Plasma)[고성능 액체 및 가스크로마토그라피법] 국외 44,440 0 0 0 0
100 외국의뢰검사 안지오텐신 II(Renin II) 안지오텐신 II(Renin II)-핵의학적방법 국외 93,720 0 0 0 0
101 친자감별(2인기준) 친자감별(2인기준) 1,091,200 0 0 0 0
102 친자감별 추가 1인당 친자감별 추가 1인당 272,800 0 0 0 0
103 외국의뢰검사 DHEA DHEA(Dehydroepiandrostenerone) 국외 171,930 0 0 0 0
104 외국의뢰검사 Adrenal 21-hydroxylase Ab Adrenal 21-hydroxylase Ab 국외 233,970 0 0 0 0
105 외국의뢰검사 11-deoxycorticosterone 11-deoxycorticosterone(11-DOC) 국외 209,260 0 0 0 0
106 외국의뢰검사 11-deoxycortisol 11-deoxycortisol 국외 209,260 0 0 0 0
107 외국의뢰검사 NIPT(Non-Invasive Prenatal test) NIPT(Non-Invasive Prenatal test) 국외 550,000 0 0 0 0
108 Chromosome analysis(유전학적 양수검사) 3Z2610000 Chromosome analysis(양수) 660,000 0 0 0 0
109 외국의뢰검사 Anti GQ1b IgG (EIA) Anti GQ1b IgG (EIA) 국외 62,590 0 0 0 0
110 외국의뢰검사 Anti GQ1b IgM (EIA) Anti GQ1b IgM (EIA) 국외 62,590 0 0 0 0
111 MERS-CoV 유전자검사(메르스)-Real Time RT-PCR MERS-CoV 유전자검사(메르스)-Real Time RT-PCR 165,000 0 0 0 0
112 Zika virus Real-time RT-PCR Zika virus(Serum) 165,000 0 0 0 0
113 Zika virus Real-time RT-PCR Zika virus(Urine) 165,000 0 0 0 0

기준초과 비급여 검사

비급여 진료비용을 번호, 분류, 항목(명칭/코드), 가격정보(단위:원)-구분/비용/최저비용/최대비용/치료재료대포함여부/약제비포함여부, 특이사항으로 구분하여 나타내는 표입니다
번호 분류 항목 가격정보(단위: 원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저비용 최대비용 치료재료대포함여부 약제비포함여부
1 미생물검사 요소호흡검사(H. pylori) D5896003 요소호흡검사(H. pylori) 55,150 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
2 분자병리검사 건강진단용 인유두종바이러스 유전자형 검사[Real-Time PCR] D658604. HPV-DNA Test(Real-Time PCR)-건강진단목적 71,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
3 분자병리검사 기타 검사-호흡기바이러스 [다중역전사중합효소연쇄반응법] D680106. 호흡기바이러스 14종 PCR 145,970 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
4 바이러스성 간염 혈청검사 예방접종 검사- B형간염표면항원 정밀 HBs Ag(RIA법) D7015003 B형간염표면항원 정성 HBs Ag[정밀면역] 23,830 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
5 바이러스성 간염 혈청검사 예방접종 검사- B형간염표면항체 정밀 HBs Ab(RIA법) D7018003 B형간염표면항체 HBs Ab[정밀면역] 25,510 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
6 시기능검사 안구광학단층촬영 EZ796 안구광학단층촬영-녹내장 편측[OCTG] 83,730 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(고시 14-240호)
7 시기능검사 안구광학단층촬영 EZ796 안구광학단층촬영-망막 편측[OCTR] 83,730 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(고시 14-240호)

2-1장. 초음파 검사료

비급여 진료비용을 번호, 분류, 항목(명칭/코드), 가격정보(단위:원)-구분/비용/최저비용/최대비용/치료재료대포함여부/약제비포함여부, 특이사항으로 구분하여 나타내는 표입니다
번호 분류 항목 가격정보(단위: 원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저비용 최대비용 치료재료대포함여부 약제비포함여부
1 초음파검사료 단순초음파(Ⅰ) EB401 Sono Breast-localization 197,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
2 초음파 검사료 단순초음파(Ⅰ) EB401 흉부외과 수술후 추적검사용 초음파 30,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
3 초음파검사료 단순초음파(Ⅰ) EB401 흉부외과 수술전 표시 초음파 107,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
4 초음파 검사료 단순초음파(Ⅰ) EB401 흉부외과 혈관 SCREEENING 초음파 40,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
5 초음파 검사료 단순초음파(Ⅱ) EB402 Sono Skull 90,500 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
6 초음파검사료 단순초음파(Ⅱ) EB402 Sono Guide Aspiration[갑상선] 177,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
7 초음파검사료 단순초음파(Ⅱ) EB402 Sono Aspiration 편측[갑상선] 93,500 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
8 초음파검사료 단순초음파(Ⅱ) EB402 Sono Aspiration 양측[갑상선] 125,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
9 초음파검사료 단순초음파(Ⅱ) EB402 Sono Guide Aspiration[갑상선]-타병원SONO결과지참시 206,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
10 초음파검사료 단순초음파(Ⅱ) EB402 Sono Guide Aspiration[유방] 177,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
11 초음파검사료 단순초음파(Ⅱ) EB402 Sono Guide Aspiration[간제외-기타] 177,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
12 초음파검사료 단순초음파(Ⅱ) EB402 Sono+Fluoroscopic Aspiration[간제외-기타] 104,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
13 초음파 검사료 단순초음파(II) EB402 (ER) Line insertion 31,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
14 초음파검사료 단순초음파(Ⅱ) EB402 초음파-마취용 86,500 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
15 초음파검사료 단순초음파(Ⅱ) EB402 초음파-통증치료 시술 25,500 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
16 초음파검사료 단순초음파(Ⅱ) EB402 초음파-신경차단술용 41,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
17 초음파검사료 단순초음파(Ⅱ) EB402 초음파-마취과 중심정맥용 86,500 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
18 초음파검사료 단순초음파(Ⅱ) EB402 정형외과 Sono - Injection 2 21,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
19 초음파검사료 단순초음파(Ⅱ) EB402 정형외과 Sono - Injection 3 31,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
20 초음파검사료 단순초음파(Ⅱ) EB402 정형외과 Sono - Injection 4 41,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
21 초음파검사료 단순초음파(Ⅱ) EB402 정형외과 Sono - Injection 5 51,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
22 초음파검사료 단순초음파(Ⅱ) EB402 정형외과 Sono - Injection 6 61,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
23 초음파검사료 단순초음파(Ⅱ) EB402 정형외과 Sono - Injection 7 71,500 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
24 초음파검사료 단순초음파(Ⅱ) EB402 재활의학과 Sono 단순 37,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
25 초음파검사료 단순초음파(Ⅱ) EB402 재활의학과 Sono 8 84,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
26 초음파검사료 단순초음파(Ⅱ) EB402 재활의학과 Sono 복잡 71,200 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
27 초음파검사료 단순초음파(Ⅱ) EB402 재활의학과 Sono 1 11,200 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
28 초음파검사료 단순초음파(Ⅱ) EB402 재활의학과 Sono 2 21,500 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
29 초음파검사료 단순초음파(Ⅱ) EB402 재활의학과 Sono 3 31,500 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
30 초음파검사료 단순초음파(Ⅱ) EB402 재활의학과 Sono 특수 104,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
31 초음파검사료 단순초음파(Ⅱ) EB402 재활의학과 Sono 7 71,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
32 초음파검사료 단순초음파(Ⅱ) EB402 재활의학과 Sono 4 42,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
33 초음파검사료 단순초음파(Ⅱ) EB402 재활의학과 Sono 6 63,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
34 초음파검사료 단순초음파(Ⅱ) EB402 외과 Sono Guide Aspiration[유방] 157,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
35 초음파검사료 단순초음파(Ⅱ) EB402 외과 Sono Guide Aspiration[Lymphnode or other] 122,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
36 초음파검사료 단순초음파(Ⅱ) EB402 외과 Sono Guide Aspiration[갑상선] 157,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
37 초음파 검사료 두경부-안 초음파-안구 EB411 안과외래 초음파A 123,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
38 초음파 검사료 두경부-안 초음파-안구 EB411 안과외래 초음파B 63,500 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
39 초음파 검사료 두경부-안 초음파-안구 EB411 안과외래 초음파C 14,500 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
40 초음파 검사료 두경부-경부초음파-갑상선·부갑상선 EB414 Sono Thyroid 123,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
41 초음파 검사료 두경부-경부초음파-갑상선·부갑상선 제외한 경부 EB415 Sono head & Neck 123,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
42 초음파 검사료 두경부-경부초음파-갑상선·부갑상선 제외한 경부 EB415 Sono Musculoskeletal-Torticollis[1회째] 90,500 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
43 초음파 검사료 두경부-경부초음파-갑상선·부갑상선 제외한 경부 EB415 Sono Musculoskeletal-Torticollis[2회째] 68,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
44 초음파 검사료 두경부-경부초음파-갑상선·부갑상선 제외한 경부 EB415 Sono Musculoskeletal-Torticollis[3회이상부터] 57,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
45 초음파 검사료 두경부-경부초음파-갑상선·부갑상선 제외한 경부 EB415 Sono Skull + Torticollis 147,500 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(뇌+경부)
46 초음파 검사료 두경부-경부초음파-갑상선·부갑상선 제외한 경부 EB415 Sono Hip + Torticollis 180,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(근골격+경부)
47 초음파 검사료 흉부-유방·액와부 초음파 EB421 Sono Breast 156,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
48 초음파 검사료 흉부-유방·액와부 초음파 EB421 Sono Breast Focused 71,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
49 초음파 검사료 흉부-유방·액와부 초음파 EB421 외과 Sono Breast 136,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
50 초음파 검사료 흉부-유방·액와부 초음파 EB421 외과 Sono Breast A 73,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
51 초음파 검사료 흉부-유방·액와부 초음파 EB421 외과 Sono Breast B 53,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
52 초음파 검사료 흉부-유방·액와부 초음파 EB421 외과 Sono Breast C 33,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
53 초음파 검사료 흉부-유방·액와부 제외한 흉부 초음파 EB422 Sono Chest 123,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
54 초음파 검사료 심장-경흉부심초음파-일반 EB432 심장초음파[U.C.G] 202,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
55 초음파 검사료 심장-경흉부심초음파-일반 EB432 심장초음파[U.C.G]-반복.추적시 142,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
56 초음파 검사료 심장-경흉부심초음파-일반 EB432 유소년축구 심장초음파[U.C.G] 170,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
57 초음파 검사료 심장-경흉부심초음파-일반 EB432 심장초음파소아[U.C.G] 162,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
58 초음파 검사료 심장-부하심초음파-약물부하 EB434 심장초음파 Stress[Ergovine Test] 280,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
59 초음파 검사료 심장-부하심초음파-약물부하 EB434 심장초음파 Stress[Dobutamin Test] 280,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
60 초음파 검사료 복부-복부초음파-간·담낭·담도·비장·췌장-일반 EB441 Sono Abdomen[간,담낭,신장,비장] 134,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
61 초음파 검사료 복부-복부초음파-충수 EB443 Sono Appendix 144,500 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
62 초음파 검사료 복부-복부초음파-소장·대장 EB444 Sono Abdomen[기타] 129,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
63 초음파 검사료 복부-복부초음파-서혜부 EB445 Sono Musculoskeletal-Hernia 123,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
64 초음파 검사료 복부-복부 초음파-서혜부 EB445 외과 Sono Lymphnode or other 103,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
65 초음파 검사료 복부-복부 초음파-서혜부 EB445 외과 Sono Lymphnode or other(2회째) 62,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
66 초음파 검사료 복부-비뇨기계 초음파-신장·부신·방광 EB448 Sono Kidney 118,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
67 초음파 검사료 복부-남성생식기 초음파-전립선·정낭 EB451 Sono Prostate[Transrectal] 123,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
68 초음파 검사료 복부-남성생식기 초음파-전립선·정낭 EB451 비뇨기과 Sono 86,500 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
69 초음파 검사료 복부-남성생식기 초음파-음낭 EB454 Sono Testis[Doppler포함] 192,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
70 초음파 검사료 복부-여성생식기 초음파-일반 EB455 산부인과 초음파 F/U 26,500 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
71 초음파 검사료 복부-여성생식기 초음파-일반 EB455 부인과 초음파- 재진 53,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
72 초음파 검사료 복부-여성생식기 초음파-일반 EB455 부인과 초음파- consult 62,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
73 초음파 검사료 복부-여성생식기 초음파-일반 EB455 부인과 초음파- 초진 73,500 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
74 초음파 검사료 복부-여성생식기 초음파-일반 EB455 부인과 초음파- ER 84,500 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
75 초음파 검사료 근골격,연부-관절 초음파-손목관절(편측) EB467 Sono Musculoskeletal-Joint 123,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
76 초음파 검사료 (진단)발목관절(편측)-관절초음파-근골격,연부 EB468 Sono Musculoskeletal-Tendon,Ligament 93,500 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
77 초음파 검사료 근골격,연부-연부조직초음파-일반 EB470 Sono Pelvis 123,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
78 초음파 검사료 근골격,연부-연부조직 초음파-일반 EB470 Sono Others 123,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
79 초음파 검사료 근골격,연부-연부조직초음파-일반 EB470 Sono Musculoskeletal-Scalp Mass 79,500 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
80 초음파 검사료 근골격,연부-연부조직 초음파-일반 EB470 Sono Musculoskeletal-Skin Mass 93,500 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
81 초음파검사료 (진단)일반 연부조직초음파-근골격,연부 EB470 정형외과 Sono - Mass 60,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
82 초음파 검사료 근골격,연부-연부조직 초음파-일반 EB470 류마티스내과 Sono 단순 38,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
83 초음파 검사료 근골격,연부-연부조직 초음파-일반 EB470 류마티스내과 Sono 복잡 73,200 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
84 초음파검사료 혈관-뇌혈류 초음파 EB481 TCD[Digital Transcranial Doppler/뇌혈류진단기] 193,500 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
85 초음파검사료 혈관-뇌혈류 초음파 EB481 TCD 반복[Digital Transcranial Doppler/뇌혈류진단기] 153,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
86 초음파검사료 혈관-뇌혈류 초음파 EB481 TCD 모니터링[Digital Transcranial Doppler monitoring] 107,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
87 초음파 검사료 혈관-두개외 혈관 도플러 초음파-경동맥 EB482 Doppler Carotid[경동맥도플러] 양측 197,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
88 초음파 검사료 혈관-두개외 혈관 도플러 초음파-경동맥 EB482 Carotid Doppler 177,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
89 초음파검사료 혈관-두개외 혈관 도플러 초음파-경동맥 EB482 Carotid Doppler+TCD 333,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
90 초음파 검사료 혈관-두개외 혈관 도플러 초음파-기타 동맥 EB483 Doppler others[도플러 기타] 197,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
91 초음파 검사료 혈관-사지혈관 도플러 초음파-상지-동맥 EB484 Doppler Peripheral Artery Upper Extremity 편측[말초동맥 도플러] 182,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
92 초음파 검사료 혈관-사지혈관 도플러 초음파-상지-동맥 EB484 Doppler Peripheral Artery Upper Extremity 양측[말초동맥 도플러] 278,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
93 초음파 검사료 혈관-사지혈관 도플러 초음파-상지-정맥 EB485 Doppler Peripheral Vein Upper Extremity 편측[말초정맥 도플러] 182,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
94 초음파 검사료 혈관-사지혈관 도플러 초음파-상지-정맥 EB485 Doppler Peripheral Vein Upper Extremity 양측[말초정맥 도플러] 278,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
95 초음파 검사료 혈관-사지혈관 도플러 초음파-동정맥루의 혈류 및 협착 측정 EB486 상지혈관초음파검사(동정맥루수술용) 60,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
96 초음파 검사료 혈관-사지혈관 도플러 초음파-하지-동맥 EB487 흉부외과 하지동맥초음파 54,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
97 초음파 검사료 혈관-사지혈관 도플러 초음파-하지-동맥 EB487 Doppler Peripheral Artery Lower Extremity 편측[말초동맥 도플러] 182,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
98 초음파 검사료 혈관-사지혈관 도플러 초음파-하지-동맥 EB487 Doppler Peripheral Artery Lower Extremity 양측[말초동맥 도플러] 278,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
99 초음파 검사료 혈관-사지혈관 도플러 초음파-하지-정맥 EB488 Doppler Peripheral Vein Lower Extremity 편측[말초정맥 도플러] 182,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
100 초음파 검사료 혈관-사지혈관 도플러 초음파-하지-정맥 EB488 Doppler Peripheral Vein Lower Extremity 양측[말초정맥 도플러] 278,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
101 초음파 검사료 혈관-사지혈관 도플러 초음파-하지-정맥 EB489 흉부외과 하지정맥초음파 56,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
102 초음파 검사료 신경-중추신경계 초음파-경천문 뇌 EB501 Sono Brain 123,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
103 초음파 검사료 임산부-제1삼분기-일반 EB511 산과 초음파- 초진 53,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
104 초음파 검사료 임산부-제1삼분기-정밀-기형아 계측 EB514 산과 쌍태아 정밀초음파 128,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
105 초음파 검사료 임산부-제2,3삼분기-일반 EB515 산과 초음파- 재진 41,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
106 초음파 검사료 임산부-제1삼분기-일반 EB515 산과 초음파- ER 84,500 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
107 초음파 검사료 임산부-제2,3삼분기-일반 EB517 산과 입체 초음파 56,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
108 초음파 검사료 임산부-제1삼분기-정밀 EB517 산과 정밀초음파 100,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
109 초음파 검사료 응급·중환자-단일 표적 초음파(1일당)-1부위 EB521 (ER) Single organ 31,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
110 초음파 검사료 응급·중환자-단일 표적 초음파(1일당)-2부위 이상 EB522 (ER) Multi organ 51,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
111 초음파검사료 유도초음파(Ⅰ) EB561 Sono Marking(Angio용) 135,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
112 초음파검사료 유도초음파(Ⅰ) EB561 Sono Guide Aspiration[흉막] 177,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
113 초음파 검사료 유도초음파(I) EB561 (ER) US Guided Aspiration 31,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
114 초음파검사료 유도초음파(Ⅱ) EB562 Sono Portable with TRANSDUCER COVER KIT 292,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
115 초음파검사료 유도초음파(Ⅱ) EB562 Sono Guide Biopsy(갑상선) 205,500 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
116 초음파검사료 유도초음파(Ⅱ) EB562 Sono Biopsy(갑상선) 91,500 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
117 초음파검사료 유도초음파(Ⅱ) EB562 Sono Guide Biopsy or Aspiration(간,비,신,췌,폐,난소) 199,500 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
118 초음파검사료 유도초음파(Ⅱ) EB562 Sono Guide Biopsy(편측유방) 199,500 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
119 초음파검사료 유도초음파(Ⅱ) EB562 Sono 2회째 Guide Biopsy(편측유방) 137,500 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
120 초음파검사료 유도초음파(Ⅱ) EB562 Sono Guide Biopsy(양측유방)-TRANSDUCER COVER KIT 249,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
121 초음파검사료 유도초음파(Ⅱ) EB562 Sono 2회째 Guide Biopsy(양측유방) 187,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
122 초음파검사료 유도초음파(Ⅱ) EB562 Sono Guide Biopsy(기타) 199,500 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
123 초음파검사료 유도초음파(Ⅱ) EB562 내과 Sono Guide Biopsy(신장)with TRANSDUCER COVER KIT 197,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
124 초음파검사료 유도초음파(Ⅱ) EB562 외과 Sono Guide Biopsy(편측유방) 179,500 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
125 초음파검사료 유도초음파(Ⅱ) EB562 외과 Sono Guide Biopsy(양측유방) 229,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
126 초음파검사료 유도초음파(Ⅲ) EB563 Sono Guide Ethanol Ablation-갑상선 등 123,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
127 초음파검사료 유도초음파(IV) EB564 Sono Marking 135,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
128 초음파 검사료 심장-경식도심초음파 EB611 T.E.E 경식도심초음파 242,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
129 초음파검사료 수술 중 초음파 EZ985 Sono Intraoprative 374,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
130 초음파검사료 수술 중 초음파 EZ985 초음파하 비골골절 정복술-이비인후과 50,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
131 초음파검사료 수술 중 초음파 EZ985 수술 중 복부초음파 61,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
132 초음파검사료 수술 중 초음파 EZ985 수술 중 유방초음파 61,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
133 초음파 검사료 분만기간 초음파 EZ986 분만기간 초음파 61,000 0 0 0 0
134 초음파검사료 진공보조 유방 생검시 유도초음파 EZ987 MAMMOTOME 이용 생검 초음파 유도료(1부위) 667,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
135 초음파검사료 진공보조 유방 생검시 유도초음파 EZ987 MAMMOTOME 이용 생검 초음파 유도료(소) 366,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
136 초음파검사료 진공보조 유방 생검시 유도초음파 EZ987 MAMMOTOME 2회째(1개월내) 생검 초음파 유도료 571,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
137 초음파검사료 진공보조 유방 생검시 유도초음파 EZ987 MAMMOTOME 이용 생검 초음파 유도료(다발부위) 781,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
138 초음파검사료 진공보조 유방 생검시 유도초음파 EZ987 MAMMOTOME - localization 후 198,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
139 초음파검사료 진공보조 유방 생검시 유도초음파 EZ987 외과-MAMMOTOME 이용 생검 초음파 유도료(1부위) 667,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
140 초음파검사료 진공보조 유방 생검시 유도초음파 EZ987 외과-MAMMOTOME 이용 생검 초음파 유도료(2부위) 1,220,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
141 초음파검사료 진공보조 유방 생검시 유도초음파 EZ987 외과-MAMMOTOME 이용 생검 초음파 유도료(2cm이상) 1,627,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
142 초음파검사료 진공보조 유방 생검시 유도초음파 EZ987 외과-MAMMOTOME 이용 생검 초음파 유도료(석회화) 1,220,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
143 초음파검사료 내시경초음파 EZ992 보훈 전용)내시경초음파(EUS) 266,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
144 초음파검사료 내시경초음파 EZ992 내시경초음파(EUS) 266,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
145 초음파검사료 내시경초음파 EZ992 내시경초음파하 Aspiration 685,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
146 초음파검사료 내시경초음파 EZ992 내시경초음파하 Aspiration+Biopsy 864,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
147 초음파검사료 내시경초음파 EZ992 내시경초음파하 Biopsy 864,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
148 초음파검사료 내시경초음파 EZ992 내시경초음파 with Mini Probe 258,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
149 초음파 검사료 혈관내초음파 EZ994 혈관내 초음파(IVUS, Intravascular Ultrasound) 101,700 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여

3-1장. 자기공명영상진단료(MRI)

비급여 진료비용을 번호, 분류, 항목(명칭/코드), 가격정보(단위:원)-구분/비용/최저비용/최대비용/치료재료대포함여부/약제비포함여부, 특이사항으로 구분하여 나타내는 표입니다
번호 분류 항목 가격정보(단위: 원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저비용 최대비용 치료재료대포함여부 약제비포함여부
1 뇌[뇌, 해마] 뇌-일반 HE101 자기공명영상진단 뇌[조영제미사용] 583,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
2 뇌[뇌, 해마] 뇌-일반 HE101 자기공명영상진단 뇌-뇌혈관과 동시 583,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
3 뇌[뇌, 해마] 해마-일반 HE102 자기공명영상진단 해마[조영제미사용] 583,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
4 두경부 부비동-일반 HE104 자기공명영상진단 부비동[조영제미사용] 583,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
5 두경부 안와-일반 HE105 자기공명영상진단 안와[조영제미사용] 583,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
6 두경부 측두골-일반 HE106 자기공명영상진단 측두골[조영제미사용] 583,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
7 두경부 측두하악관절-일반 HE107 자기공명영상진단 측두하악골[조영제미사용] 583,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
8 두경부 경부-일반 HE108 자기공명영상진단 경부[조영제미사용] 583,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
9 척추 경추-일반 HE109 자기공명영상진단 경추[조영제미사용] 583,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
10 척추 흉추-일반 HE110 자기공명영상진단 흉추[조영제미사용] 583,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
11 척추 요천추-일반 HE111 자기공명영상진단 요천추[조영제미사용] 583,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
12 척추 척추강-일반 HE112 자기공명영상진단 척추강[조영제미사용] 338,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
13 척추 요천추-흉추와 동시 촬영-일반 HE113 자기공명영상진단 요천추(흉.요천추와동시촬영시)[조영제미사용] 291,500 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
14 척추 척추강-경추, 흉추, 요천추와 동시 촬영-일반 HE114 자기공명영상진단 척추강(경.흉.요천추와동시촬영시)[조영제미사용] 291,500 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
15 근골격계 견관절-일반 HE115 자기공명영상진단 견관절 Rt[조영제미사용] 583,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
16 근골격계 견관절-일반 HE115 자기공명영상진단 견관절 Lt[조영제미사용] 583,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
17 근골격계 주관절-일반 HE116 자기공명영상진단 주관절 Rt[조영제미사용] 583,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
18 근골격계 주관절-일반 HE116 자기공명영상진단 주관절 Lt[조영제미사용] 583,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
19 근골격계 수관절-일반 HE117 자기공명영상진단 수관절 Rt[조영제미사용] 583,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
20 근골격계 수관절-일반 HE117 자기공명영상진단 수관절 Lt[조영제미사용] 583,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
21 근골격계 고관절-일반 HE118 자기공명영상진단 고관절 Rt[조영제미사용] 583,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
22 근골격계 고관절-일반 HE118 자기공명영상진단 고관절 Lt[조영제미사용] 583,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
23 근골격계 천장골관절-일반 HE119 자기공명영상진단 천장골관절 Rt[조영제미사용] 583,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
24 근골격계 천장골관절-일반 HE119 자기공명영상진단 천장골관절 Lt[조영제미사용] 583,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
25 근골격계 슬관절-일반 HE120 자기공명영상진단 슬관절 Rt[조영제미사용] 583,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
26 근골격계 슬관절-일반 HE120 자기공명영상진단 슬관절 Lt[조영제미사용] 583,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
27 근골격계 발목관절-일반 HE121 자기공명영상진단 발목관절 Rt[조영제미사용] 583,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
28 근골격계 발목관절-일반 HE121 자기공명영상진단 발목관절 Lt[조영제미사용] 583,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
29 근골격계 관절외 상지-일반 HE122 자기공명영상진단 관절외 상지 Rt[조영제미사용] 583,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
30 근골격계 관절외 상지-일반 HE122 자기공명영상진단 관절외 상지 Lt[조영제미사용] 583,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
31 근골격계 관절외 하지-일반 HE123 자기공명영상진단 관절외 하지 Rt[조영제미사용] 583,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
32 근골격계 관절외 하지-일반 HE123 자기공명영상진단 관절외 하지 Lt[조영제미사용] 583,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
33 흉부 심장-일반 HE124 자기공명영상진단 심장[조영제미사용] 583,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
34 흉부 흉부-일반 HE125 자기공명영상진단 흉부[조영제미사용] 583,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
35 흉부 유방-일반 HE126 자기공명영상진단 유방[조영제미사용] 583,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
36 복부 복부-일반 HE127 자기공명영상진단 복부[조영제미사용] 583,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
37 복부 골반-일반 HE128 자기공명영상진단 골반[조영제미사용] 583,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
38 복부 췌장-일반 HE129 자기공명영상진단 췌장[조영제미사용] 583,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
39 복부 신장 및 부신-일반 HE130 자기공명영상진단 신장 및 부신[조영제미사용] 583,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
40 복부 음낭 및 음경-일반 HE131 자기공명영상진단 음낭 및 음경[조영제미사용] 583,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
41 복부 간-일반 HE132 자기공명영상진단 간[조영제미사용] 583,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
42 복부 담췌관-일반 HE133 자기공명영상진단 담췌관MRCP[조영제미사용] 583,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
43 복부 담췌관-일반 HE133 자기공명영상진단 담췌관 MRCP-수술전[조영제미사용] 338,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
44 복부 전립선-일반 HE134 자기공명영상진단 전립선[조영제미사용] 583,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
45 혈관 뇌혈관-일반 HE135 자기공명영상진단 뇌혈관[조영제미사용]TOF 583,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
46 혈관 뇌혈관-일반 HE135 자기공명영상진단 뇌혈관[조영제미사용]-기본검사후 50% 583,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
47 혈관 뇌혈관-일반 HE135 MRA 뇌혈관[기본검사와 동시] 583,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
48 혈관 경부혈관-일반 HE136 자기공명영상진단 경부혈관[조영제미사용]TOF 572,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
49 혈관 흉부혈관-일반 HE137 자기공명영상진단 흉부혈관[조영제미사용] 583,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
50 혈관 사지혈관-일반 HE139 자기공명영상진단 사지혈관[조영제미사용] 583,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
51 근골격계 관절조영 자기공명영상진단 HE142 자기공명영상진단 관절조영 Rt 63,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
52 근골격계 관절조영 자기공명영상진단 HE142 자기공명영상진단 관절조영 Lt 63,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
53 뇌[뇌, 해마] 뇌-조영제 주입 전후 촬영판독 HE201 자기공명영상진단 뇌[조영제사용] 653,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
54 근골격계 뇌-조영제 주입 전후 촬영판독 HE201 자기공명영상진단 뇌[조영제사용] 653,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
55 뇌[뇌, 해마] 해마-조영제 주입 전후 촬영판독 HE202 자기공명영상진단 해마[조영제사용] 653,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
56 두경부 부비동-조영제 주입 전후 촬영판독 HE204 자기공명영상진단 부비동[조영제사용] 653,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
57 두경부 안와-조영제 주입 전후 촬영판독 HE205 자기공명영상진단 안와[조영제사용] 653,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
58 두경부 측두골-조영제 주입 전후 촬영판독 HE206 자기공명영상진단 측두골[조영제사용] 653,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
59 두경부 측두하악관절-조영제 주입 전후 촬영판독 HE207 자기공명영상진단 측두하악골[조영제사용] 653,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
60 두경부 경부-조영제 주입 전후 촬영판독 HE208 자기공명영상진단 경부[조영제사용] 653,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
61 척추 경추-조영제 주입 전후 촬영판독 HE209 자기공명영상진단 경추[조영제사용] 653,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
62 척추 경추-조영제 주입 전후 촬영판독 HE209 자기공명영상진단 경추[조영제사용] 653,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
63 척추 흉추-조영제 주입 전후 촬영판독 HE210 자기공명영상진단 흉추[조영제사용] 653,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
64 척추 흉추-조영제 주입 전후 촬영판독 HE210 자기공명영상진단 흉추[조영제사용] 653,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
65 척추 요천추-조영제 주입 전후 촬영판독 HE211 자기공명영상진단 요천추[조영제사용] 653,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
66 척추 요천추-조영제 주입 전후 촬영판독 HE211 자기공명영상진단 요천추[조영제사용] 653,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
67 근골격계 견관절-조영제 주입 전후 촬영판독 HE215 자기공명영상진단 견관절 Rt[조영제사용] 653,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
68 근골격계 견관절-조영제 주입 전후 촬영판독 HE215 자기공명영상진단 견관절 Lt[조영제사용] 653,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
69 근골격계 견관절-조영제 주입 전후 촬영판독 HE215 자기공명영상진단 견관절 Lt[조영제사용] 653,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
70 근골격계 견관절-조영제 주입 전후 촬영판독 HE215 자기공명영상진단 견관절 Rt[조영제사용] 653,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
71 근골격계 주관절-조영제 주입 전후 촬영판독 HE216 자기공명영상진단 주관절 Rt[조영제사용] 653,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
72 근골격계 주관절-조영제 주입 전후 촬영판독 HE216 자기공명영상진단 주관절 Lt[조영제사용] 653,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
73 근골격계 수관절-조영제 주입 전후 촬영판독 HE217 자기공명영상진단 수관절 Rt[조영제사용] 653,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
74 근골격계 수관절-조영제 주입 전후 촬영판독 HE217 자기공명영상진단 수관절 Lt[조영제사용] 653,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
75 근골격계 고관절-조영제 주입 전후 촬영판독 HE218 자기공명영상진단 고관절 Rt[조영제사용] 653,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
76 근골격계 고관절-조영제 주입 전후 촬영판독 HE218 자기공명영상진단 고관절 Lt[조영제사용] 653,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
77 근골격계 천장골관절-조영제 주입 전후 촬영판독 HE219 자기공명영상진단 천장골관절 Rt[조영제사용] 653,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
78 근골격계 천장골관절-조영제 주입 전후 촬영판독 HE219 자기공명영상진단 천장골관절 Lt[조영제사용] 653,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
79 근골격계 슬관절-조영제 주입 전후 촬영판독 HE220 자기공명영상진단 슬관절 Rt[조영제사용] 653,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
80 근골격계 슬관절-조영제 주입 전후 촬영판독 HE220 자기공명영상진단 슬관절 Lt[조영제사용] 653,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
81 근골격계 발목관절-조영제 주입 전후 촬영판독 HE221 자기공명영상진단 발목관절 Rt[조영제사용] 653,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
82 근골격계 발목관절-조영제 주입 전후 촬영판독 HE221 자기공명영상진단 발목관절 Lt[조영제사용] 653,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
83 근골격계 관절외 상지-조영제 주입 전후 촬영판독 HE222 자기공명영상진단 관절외 상지 Rt[조영제사용] 653,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
84 근골격계 관절외 상지-조영제 주입 전후 촬영판독 HE222 자기공명영상진단 관절외 상지 Lt[조영제사용] 653,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
85 근골격계 관절외 하지-조영제 주입 전후 촬영판독 HE223 자기공명영상진단 관절외 하지 Rt[조영제사용] 653,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
86 근골격계 관절외 하지-조영제 주입 전후 촬영판독 HE223 자기공명영상진단 관절외 하지 Lt[조영제사용] 653,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
87 흉부 심장-조영제 주입 전후 촬영판독 HE224 자기공명영상진단 심장[조영제사용] 653,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
88 흉부 흉부-조영제 주입 전후 촬영판독 HE225 자기공명영상진단 흉부[조영제사용] 653,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
89 흉부 유방-조영제 주입 전후 촬영판독 HE226 자기공명영상진단 유방[조영제사용]+Dynamic 653,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
90 복부 복부-조영제 주입 전후 촬영판독 HE227 자기공명영상진단 복부[조영제사용] 653,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
91 복부 복부-조영제 주입 전후 촬영판독 HE227 자기공명영상진단 복부[조영제사용]-크론병 653,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
92 복부 골반-조영제 주입 전후 촬영판독 HE228 자기공명영상진단 골반[조영제사용] 653,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
93 복부 췌장-조영제 주입 전후 촬영판독 HE229 자기공명영상진단 췌장[조영제사용] 653,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
94 복부 신장 및 부신-조영제 주입 전후 촬영판독 HE230 자기공명영상진단 신장 및 부신[조영제사용] 653,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
95 복부 음낭 및 음경-조영제 주입 전후 촬영판독 HE231 자기공명영상진단 음낭 및 음경[조영제사용] 653,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
96 복부 간-조영제 주입 전후 촬영판독 HE232 자기공명영상진단 간[조영제사용] 653,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
97 복부 전립선-조영제 주입 전후 촬영판독 HE234 자기공명영상진단 전립선[조영제사용] 653,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
98 혈관 뇌혈관-조영제 주입 전후 촬영판독 HE235 자기공명영상진단 뇌혈관[조영제사용] 653,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
99 혈관 경부혈관-조영제 주입 전후 촬영판독 HE236 자기공명영상진단 경부혈관[조영제사용] 653,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
100 혈관 경부혈관-조영제 주입 전후 촬영판독 HE236 자기공명영상진단 경부혈관[조영제사용] 653,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
101 혈관 경부혈관-조영제 주입 전후 촬영판독 HE236 MRA 경부혈관 Bolus track[조영제사용] 653,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
102 혈관 경부혈관-조영제 주입 전후 촬영판독 HE236 MRA 경부혈관 Bolus track[조영제사용] 653,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
103 혈관 경부혈관-조영제 주입 전후 촬영판독 HE236 MRA Neck - Enhancement(Stroke) 653,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
104 혈관 흉부혈관-조영제 주입 전후 촬영판독 HE237 자기공명영상진단 흉부혈관[조영제사용] 653,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
105 혈관 복부혈관-조영제 주입 전후 촬영판독 HE238 자기공명영상진단 복부혈관[조영제사용] 653,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
106 혈관 사지혈관-조영제 주입 전후 촬영판독 HE239 자기공명영상진단 사지혈관 Rt[조영제사용] 653,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
107 혈관 사지혈관-조영제 주입 전후 촬영판독 HE239 자기공명영상진단 사지혈관 Lt[조영제사용] 653,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
108 혈관 심혈관-조영제 주입 전후 촬영판독 HE240 자기공명영상진단 심혈관[조영제사용] 653,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
109 뇌[뇌, 해마] 뇌-제한적 MRI(방사선 치료범위 및 위치결정 등) HE401 제한적 MRI 뇌(방사선치료범위 및 위치결정)-조영제사용 323,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
110 뇌[뇌, 해마] 뇌-제한적 MRI(방사선 치료범위 및 위치결정 등) HE401 제한적 MRI 뇌(방사선치료범위 및 위치결정)-조영제미사용 253,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
111 특수검사 확산 HF101 자기공명영상진단 확산(조영제미사용) 315,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
112 특수검사 관류 [3차원자기공명영상 포함] HF102 자기공명영상진단 관류[조영제사용] 653,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
113 특수검사 Dynamic HF105 자기공명영상진단 Dynamic 653,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
114 특수검사 Dynamic HF105 자기공명영상진단 Dynamic 간 653,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
115 특수검사 Dynamic HF105 자기공명영상진단 Dynamic[조영제사용] 653,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
116 특수검사 확산-기본검사 동시 HF201 자기공명영상진단 확산[기본검사와 동시] 157,500 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
117 특수검사 관류 [3차원자기공명영상 포함]-기본검사 동시 HF202 자기공명영상진단 관류[기본검사와 동시] 291,500 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여

3-3장.양전자단층촬영료(PET)

비급여 진료비용을 번호, 분류, 항목(명칭/코드), 가격정보(단위:원)-구분/비용/최저비용/최대비용/치료재료대포함여부/약제비포함여부, 특이사항으로 구분하여 나타내는 표입니다
번호 분류 항목 가격정보(단위: 원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저비용 최대비용 치료재료대포함여부 약제비포함여부
1 PET 진단료 F-18 플루트메타몰 뇌 양전자방출단층촬영 HZ228 F-18 플루트메타몰 뇌 양전자방출단층촬영 424,000 0 0 0 0 조영제 별도산정

7장 이학요법료(물리치료료)

비급여 진료비용을 번호, 분류, 항목(명칭/코드), 가격정보(단위:원)-구분/비용/최저비용/최대비용/치료재료대포함여부/약제비포함여부, 특이사항으로 구분하여 나타내는 표입니다
번호 분류 항목 가격정보(단위: 원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저비용 최대비용 치료재료대포함여부 약제비포함여부
1 물리치료료 FIMS(Functional Intramuscular Stimulation) MZ001 SONO-GALVA[FIMS 통증치료]-외래 15,300 0 0 0 0
2 물리치료료 FIMS(Functional Intramuscular Stimulation) MZ001 SONO-GALVA[FIMS 통증치료]-입원 10,200 0 0 0 0
3 물리치료료 언어치료 MZ006 언어치료-소아[1일당] 36,540 0 0 0 0
4 물리치료료 언어치료 MZ006 언어치료-성인[1일당] 36,540 0 0 0 0

9장 처치 및 수술료 등

비급여 진료비용을 번호, 분류, 항목(명칭/코드), 가격정보(단위:원)-구분/비용/최저비용/최대비용/치료재료대포함여부/약제비포함여부, 특이사항으로 구분하여 나타내는 표입니다
번호 분류 항목 가격정보(단위: 원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저비용 최대비용 치료재료대포함여부 약제비포함여부
1 순환기 고주파정맥내막폐쇄술 [유도료 포함](교통정맥결찰술을 동반한 경우) OY201 정맥류고주파열치료 일측-유도료.재료포함 1,400,000 0 0 0 0 치료재료 포함
2 순환기 고주파정맥내막폐쇄술 [유도료 포함](교통정맥결찰술을 동반한 경우) OY201 정맥류고주파열치료 양측-유도료.재료포함 2,300,000 0 0 0 0 치료재료 포함
3 근골 추간판내 고주파열치료술 SZ083 추간판내 고주파열치료술 요추부 1-level 2,500,000 0 0 0 0 치료재료 포함
4 근골 체외충격파치료[근골격계질환] SZ084 RM 체외충격파치료 1회당 4000Shot(ESWT) 42,030 0 0 0 0
5 근골 체외충격파치료[근골격계질환] SZ084 RM 체외충격파치료 1회당(ESWT) 80,000 0 0 0 0
6 근골 체외충격파치료[근골격계질환] SZ084 OS 체외충격파치료 1회당(ESWT) 50,000 0 0 0 0
7 신경 경피적 경막외강 신경성형술 SZ634 경피적 경막외강 신경성형술-F(마취과) 1,500,000 0 0 0 0 치료재료 포함
8 신경 경피적 경막외강 신경성형술 SZ634 경피적 경막외강 신경성형술-G(신경외과) 1,500,000 0 0 0 0 치료재료 포함
9 신경 경피적 풍선확장 경막외강 신경성형술 SZ641 경피적 풍선확장 경막외강 신경성형술 2,200,000 0 0 0 0 치료재료 포함
10 신경 경피적 풍선확장 경막외강 신경성형술 SZ641 FORA 제외-경피적 풍선확장 경막외강 신경성형술 400,000 0 0 0 0 치료재료 제외
11 신경 경피적 풍선확장 경막외강 신경성형술 SZ641 경피적 풍선확장 경막외강 신경성형술(마취과) 2,200,000 0 0 0 0 치료재료 포함
12 감각기-시기(눈) 자가혈청 안약치료 SZ666 자가혈청 안약치료 47,000 0 0 0 0
13 감각기-시기(눈) 안구표면의 양막이식술 SZ667 안구표면 양막이식술 간단 300,000 0 0 0 0
14 감각기-시기(눈) 안구표면의 양막이식술 SZ667 안구표면 양막이식술 복잡 500,000 0 0 0 0

10장 치과 처치ㆍ수술료

비급여 진료비용을 번호, 분류, 항목(명칭/코드), 가격정보(단위:원)-구분/비용/최저비용/최대비용/치료재료대포함여부/약제비포함여부, 특이사항으로 구분하여 나타내는 표입니다
번호 분류 항목 가격정보(단위: 원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저비용 최대비용 치료재료대포함여부 약제비포함여부
1 치과수술료 광중합형 복합레진충전 0 80,000 150,000 0 0
2 치과수술료 광중합형 복합레진충전 정중이개 0 150,000 200,000 0 0
3 치과수술료 광중합형 복합레진충전 레진코어 0 50,000 100,000 0 0
4 치과수술료 불소도포(예방목적) 1회 15,000 0 0 0 0
5 치과수술료 불소도포(예방목적) 4회~6회 50,000 0 0 0 0
6 치과수술료 실란트(치면열구전색 재료 - 보험인정기준 외) 1치당 30,000 0 0 0 0
7 치과수술료 실활치 미백치료 1회~4회 0 150,000 200,000 0 0
8 치과수술료 악교정술(성형) Angle Reduction 2,000,000 0 0 0 0
9 치과수술료 악교정술(성형) Bsso 5,000,000 0 0 0 0
10 치과수술료 악교정술(성형) Genio 2,000,000 0 0 0 0
11 치과수술료 유리치은 이식술(FGG)(잇몸 성형) 0 300,000 500,000 0 0
12 치과수술료 이갈이,TMJ 스프린트(교합이상 및 턱관절 이상 교정) 700,000 0 0 0 0
13 치과수술료 임플란트 시 결합조직이식술(CTG) 0 300,000 500,000 0 0
14 치과수술료 임플란트 시 뼈이식(Bone Graft) 1치당 0 300,000 1,000,000 0 0
15 치과수술료 임플란트 시 상악동거상술(Sinus Lift) 1,500,000 0 0 0 0
16 치과수술료 잇몸성형 1치당 0 100,000 200,000 0 0
17 치과수술료 자가치아 재식술(보철) 1치당 0 500,000 800,000 0 0
18 치과수술료 진단모형(교정,보철) 50,000 0 0 0 0
19 치과수술료 치과처치(교정,보철,성형,미백 등) 0 10,000 300,000 0 0
20 치과수술료 치석제거(보험인정기준 외) 0 10,000 60,000 0 0
21 치과수술료 치은미백 0 200,000 300,000 0 0
22 치과수술료 보철 진단 및 치료계획 상담 0 50,000 100,000 0 0
23 치과수술료 레진 강선고정 0 150,000 200,000 0 0
24 치과수술료 교정진단비 200,000 0 0 0 0
25 치과수술료 턱관절 성형(보톡스) 0 200,000 300,000 0 0

18장 치과 보철료

비급여 진료비용을 번호, 분류, 항목(명칭/코드), 가격정보(단위:원)-구분/비용/최저비용/최대비용/치료재료대포함여부/약제비포함여부, 특이사항으로 구분하여 나타내는 표입니다
번호 분류 항목 가격정보(단위: 원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저비용 최대비용 치료재료대포함여부 약제비포함여부
1 보철 및 교정료 Band & Loop(보철) 200,000 0 0 0 0
2 보철 및 교정료 틀니 수리 0 100,000 200,000 0 0
3 보철 및 교정료 공간유지장치 (교정) 0 200,000 500,000 0 0
4 보철 및 교정료 교정비 부분 0 800,000 2,000,000 0 0
5 보철 및 교정료 교정비 전체 0 5,000,000 7,000,000 0 0
6 보철 및 교정료 교정비 편악 0 2,500,000 3,500,000 0 0
7 보철 및 교정료 금 인레이,온레이(보철) 0 300,000 350,000 0 0
8 보철 및 교정료 금전장관 Gold crown (보철) 0 500,000 600,000 0 0 금함량41~70%
9 보철 및 교정료 기성포스트(보철) 0 100,000 150,000 0 0
10 보철 및 교정료 도재전장주조관(비귀금속) 보철 0 400,000 500,000 0 0
11 보철 및 교정료 라미네이트(보철) 0 400,000 500,000 0 0
12 보철 및 교정료 세라믹 인레이,온레이(보철) 0 250,000 300,000 0 0
13 보철 및 교정료 세라믹 전장관(보철) 0 500,000 600,000 0 0
14 보철 및 교정료 수지전장관(보철) 0 400,000 500,000 0 0
15 보철 및 교정료 임시치아(보철) 1치당 0 30,000 50,000 0 0
16 보철 및 교정료 임시틀니 1악당 0 100,000 400,000 0 0
17 보철 및 교정료 임플란트 구치 0 1,500,000 2,000,000 0 0
18 보철 및 교정료 임플란트 전치 0 1,700,000 2,200,000 0 0
19 보철 및 교정료 임플란트 보철수리 0 100,000 500,000 0 0
20 보철 및 교정료 임플란트 상부 0 800,000 1,000,000 0 0
21 보철 및 교정료 임플란트 연결 보철 0 400,000 500,000 0 0
22 보철 및 교정료 임플란트 제거 0 200,000 300,000 0 0
23 보철 및 교정료 임플란트 틀니 1악당 0 1,200,000 1,500,000 0 0
24 보철 및 교정료 자가 미백(Home bleaching) 500,000 0 0 0 0
25 보철 및 교정료 주조포스트(Casting Post) 보철 Gold 300,000 0 0 0 0
26 보철 및 교정료 주조포스트(Casting Post) 보철 Metal 200,000 0 0 0 0
27 보철 및 교정료 지대치형성(보철) 1치당 0 100,000 200,000 0 0
28 보철 및 교정료 틀니 1악당 1,200,000 0 0 0 0
29 보철 및 교정료 틀니 Relining 0 100,000 200,000 0 0
30 보철 및 교정료 틀니 tissue conditioner 0 50,000 100,000 0 0
31 보철 및 교정료 SS crown(보철) 200,000 0 0 0 0

기타

비급여 진료비용을 번호, 분류, 항목(명칭/코드), 가격정보(단위:원)-구분/비용/최저비용/최대비용/치료재료대포함여부/약제비포함여부, 특이사항으로 구분하여 나타내는 표입니다
번호 분류 항목 가격정보(단위: 원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저비용 최대비용 치료재료대포함여부 약제비포함여부
1 기타 피임기구(Implanon)제거술 피임기구(Implanon)제거술 100,000 0 0 0 0
2 생식, 임신 및 분만 피임목적 자궁내장치삽입술(미레나) 자궁내장치삽입술(미레나) 80,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
3 기타 난관결찰술(양측)-본인요청 불임시술 난관결찰술(양측)-본인요청 불임시술 200,000 0 0 0 0
4 기타 난관결찰술(양측) 개복술에 의한 경우-본인요청 불임시술 (실)난관결찰술(양측) 개복술에 의한 경우-본인요청 불임시술 200,000 0 0 0 0
5 기타 함몰유두성형술(편측) 함몰유두성형술(편측)-외과 300,000 0 0 0 0
6 기타 포경수술[질병을 동반하지않은 경우] 포경수술:소아-고등학생 이전[질병을 동반하지않은 경우] 150,000 0 0 0 0
7 기타 포경수술[질병을 동반하지않은 경우] 포경수술: 고등학생 이후-성인[질병을 동반하지않은 경우] 200,000 0 0 0 0
8 기타 음경이물제거술Ⅰ-비뇨기과 음경이물제거술Ⅰ-비뇨기과 500,000 0 0 0 0
9 기타 음경이물제거술Ⅱ-비뇨기과 음경이물제거술Ⅱ-비뇨기과 1,000,000 0 0 0 0
10 기타 음경이물제거술Ⅲ-비뇨기과 음경이물제거술Ⅲ-비뇨기과 1,500,000 0 0 0 0
11 기타 미용.성형 문신제거술 0 10,000 3,000,000 0 0
12 기타 지방흡입술 0 1,000,000 5,000,000 0 0
13 기타 결막모반제거술- 눈미백 0 200,000 300,000 0 0
14 기타 레이저 반흔 성형술(1회) 0 50,000 200,000 0 0
15 기타 피부과 전기소작술(미용)B 0 10,000 3,000,000 0 0
16 기타 피부과 시술(미용)B 0 10,000 3,000,000 0 0
17 기타 피부과 레이저시술(미용)B 0 10,000 3,000,000 0 0
18 기타 모반 절제술(성형) 0 150,000 1,000,000 0 0
19 기타 미용.성형 기미치료술 0 10,000 3,000,000 0 0
20 기타 질성형술 0 500,000 1,600,000 0 0
21 기타 미용.성형 색소모반 0 10,000 3,000,000 0 0
22 기타 미용.성형 여드름 치료술 0 10,000 3,000,000 0 0
23 기타 미용.성형 주근깨 0 10,000 3,000,000 0 0
24 기타 미용.성형 탈모 치료술 0 10,000 3,000,000 0 0
25 기타 미용.성형 피부미백술 0 10,000 3,000,000 0 0
26 기타 미용.성형 흑색점 0 10,000 3,000,000 0 0
27 기타 반흔 성형술(cm당) 0 100,000 200,000 0 0
28 기타 사비성형술 0 2,000,000 3,000,000 0 0
29 기타 사시수술 10세이상 0 1,000,000 2,000,000 0 0
30 기타 쌍꺼풀(미용,성형) 0 800,000 1,200,000 0 0
31 기타 안검성형술 0 600,000 1,200,000 0 0
32 기타 안와성형술 0 1,500,000 2,000,000 0 0
33 기타 외이성형술 0 750,000 1,500,000 0 0
34 기타 유두성형술 0 400,000 1,000,000 0 0
35 기타 유방 축소술 0 4,000,000 6,000,000 0 0
36 기타 유방 확대술 0 4,000,000 6,000,000 0 0
37 기타 융비술 0 800,000 1,500,000 0 0
38 기타 건강검진 그린코스(남) 380,000 0 0 0 0
39 기타 건강검진 그린코스(여) 430,000 0 0 0 0
40 기타 건강검진 블루코스(남) 300,000 0 0 0 0
41 기타 건강검진 블루코스(여) 320,000 0 0 0 0
42 기타 건강검진 골드코스(남) 900,000 0 0 0 0
43 기타 건강검진 골드코스(여) 950,000 0 0 0 0
44 기타 건강검진 VIP 검진(남) 2,800,000 0 0 0 0
45 기타 건강검진 VIP 검진(여) 2,800,000 0 0 0 0
46 기타 건강검진 남성정밀검진 700,000 0 0 0 0
47 기타 건강검진 여성정밀검진 850,000 0 0 0 0
48 기타 건강검진 소화기정밀검진(남) 730,000 0 0 0 0
49 기타 건강검진 소화기정밀검진(여) 780,000 0 0 0 0
50 기타 건강검진 호흡기정밀검진(남) 630,000 0 0 0 0
51 기타 건강검진 호흡기정밀검진(여) 680,000 0 0 0 0
52 기타 건강검진 순환기정밀검진(남) 830,000 0 0 0 0
53 기타 건강검진 순환기정밀검진(여) 880,000 0 0 0 0
54 기타 건강검진 뇌정밀검진(남) 1,300,000 0 0 0 0
55 기타 건강검진 뇌정밀검진(여) 1,350,000 0 0 0 0
56 기타 건강검진 조기암(PET)검진(남) 1,300,000 0 0 0 0
57 기타 건강검진 조기암(PET)검진(여) 1,350,000 0 0 0 0
58 기타 건강검진 실버코스(남) 1,400,000 0 0 0 0
59 기타 건강검진 실버코스(여) 1,450,000 0 0 0 0
60 기타 건강검진 NOBLE 검진(남) 1,900,000 0 0 0 0
61 기타 건강검진 NOBLE 검진(여) 1,950,000 0 0 0 0
62 기타 맞춤 전정 운동 맞춤 전정 운동A 40,000 0 0 0 0
63 기타 수면내시경 환자관리료-상부 EA002 외래수면내시경 환자관리료-상부 81,500 0 0 0 0
64 기타 수면내시경 환자관리료-상부 EA002 수면내시경 환자관리료-상부(약제 미포함) 81,500 0 0 0 0
65 기타 수면내시경 환자관리료-상부 EA002 입원수면내시경 환자관리료-상부 81,500 0 0 0 0
66 기타 수면내시경 환자관리료-하부 EA003 외래수면내시경 환자관리료-하부 112,000 0 0 0 0
67 기타 수면내시경 환자관리료-하부 EA003 입원수면내시경 환자관리료-하부 112,000 0 0 0 0
68 기타 수면내시경 환자관리료- ERCP EA003 ERCP 외래수면내시경 환자관리료 163,000 0 0 0 0
69 기타 수면내시경 환자관리료- ERCP EA003 ERCP 입원수면내시경 환자관리료 163,000 0 0 0 0
70 기타 수면기관지경 환자관리료 EA004 외래 기관지경 수면내시경 환자관리료 92,000 0 0 0 0
71 기타 수면기관지경 환자관리료 EA004 입원 기관지경 수면내시경 환자관리료 92,000 0 0 0 0
72 기타 병리 슬라이드 사본(1~3) 환자제공 PDZ11 병리 슬라이드 복사(1~3) 환자제공 10,000 0 0 0 0
73 기타 병리 슬라이드 사본(4~6) 환자제공 PDZ11 병리 슬라이드 복사(4~6) 환자제공 15,000 0 0 0 0
74 기타 조직블럭 1개당(환자제공용) PDZ11 조직블럭 복사 1개당-환자제공 5,000 0 0 0 0
75 기타 BM slide 대출(환자제공용) PDZ11 BM slide 복사,대출-환자제공 10,000 0 0 0 0
76 기타 영상복사(필름)- 폴라로이드필름 환자제공 PDZ11003 영상복사(필름)- 폴라로이드-환자제공 5,000 0 0 0 0
77 기타 영상복사(CD)-심장초음파 환자제공 PDZ11004 영상복사(CD)-심장초음파-환자제공 10,000 0 0 0 0
78 기타 CD 복사(매당)-PACS 환자제공 PDZ11004 영상복사(CD)-환자제공 10,000 0 0 0 0
79 기타 영상복사(CD)- 특수기능부 환자제공 PDZ11004 영상복사(CD)- 특수기능부-환자제공 10,000 0 0 0 0
80 기타 영상복사(CD)- 뇌파검사결과 환자제공 PDZ11004 영상복사(CD)- 뇌파검사결과-환자제공 10,000 0 0 0 0
81 기타 영상복사(CD)- 안저촬영 환자제공 PDZ11004 영상복사(CD)- 안저촬영-환자제공 10,000 0 0 0 0
82 기타 진료기록영상(DVD) PDZ11005 영상복사(DVD)-환자제공 20,000 0 0 0 0 원무이태관샘 요청으로 산재 비급여 유지
83 기타 의료정보관리료(CHART복사 1매) PDZ110101 의료정보관리료(CHART복사 1매) 1,000 0 0 0 0
84 기타 의료정보관리료(CHART복사 2매) PDZ110101 의료정보관리료(CHART복사 2매) 2,000 0 0 0 0
85 기타 의료정보관리료(CHART복사 3매) PDZ110101 의료정보관리료(CHART복사 3매) 3,000 0 0 0 0
86 기타 의료정보관리료(CHART복사 4매) PDZ110101 의료정보관리료(CHART복사 4매) 4,000 0 0 0 0
87 기타 의료정보관리료(CHART복사 5매) PDZ110101 의료정보관리료(CHART복사 5매) 5,000 0 0 0 0
88 기타 의료정보관리료(재활기록 CHART복사 1매) PDZ110101 의료정보관리료(재활기록 CHART복사 1매) 1,000 0 0 0 0
89 기타 의료정보관리료(재활기록 CHART복사 2매) PDZ110101 의료정보관리료(재활기록 CHART복사 2매) 2,000 0 0 0 0
90 기타 의료정보관리료(재활기록 CHART복사 3매) PDZ110101 의료정보관리료(재활기록 CHART복사 3매) 3,000 0 0 0 0
91 기타 의료정보관리료(재활기록 CHART복사 4매) PDZ110101 의료정보관리료(재활기록 CHART복사 4매) 4,000 0 0 0 0
92 기타 의료정보관리료(재활기록 CHART복사 5매) PDZ110101 의료정보관리료(재활기록 CHART복사 5매) 5,000 0 0 0 0
93 기타 의료정보관리료(CHART복사 6장부터 1매당) PDZ110102 의료정보관리료(CHART복사 6장부터 1매당) 100 0 0 0 0
94 기타 의료정보관리료(재활기록 CHART복사 6장부터 1매당) PDZ110102 의료정보관리료(재활기록 CHART복사 6장부터 1매당) 100 0 0 0 0
95 기타 건진용 약물검사 Amphetamine 필로폰 건진용 약물검사 Amphetamine 필로폰-산의센 110,000 0 0 0 0 채용건진 및 비자발급용 검사
96 기타 건진용 약물검사 Cocaine 코카인 건진용 약물검사 Cocaine 코카인-산의센 110,000 0 0 0 0 채용건진 및 비자발급용 검사
97 기타 건진용 약물검사 Cannabinoide 대마초 건진용 약물검사 Cannabinoide 대마초-산의센 110,000 0 0 0 0 채용건진 및 비자발급용 검사
98 기타 건진용 약물검사 Opiates 아편 건진용 약물검사 Opiates 아편-산의센 110,000 0 0 0 0 채용건진 및 비자발급용 검사
99 기타 치과 교정,임플란트용 CONE BEAM CT CONE BEAM CT[A]- 치과 교정,임플란트용 50,000 0 0 0 0
100 기타 치과 교정,임플란트용 CONE BEAM CT CONE BEAM CT[B]-치과 교정,임플란트용 100,000 0 0 0 0
101 기타 치과 교정,임플란트용 CONE BEAM CT CONE BEAM CT[C]-치과 교정,임플란트용 150,000 0 0 0 0
102 기타 수면내시경 환자관리료-수술 외래수면내시경 환자관리료-하부수술 163,000 0 0 0 0
103 기타 수면내시경 환자관리료-수술 외래수면내시경 환자관리료-상부수술 163,000 0 0 0 0
104 기타 수면내시경 환자관리료-수술 입원수면내시경 환자관리료-수술 163,000 0 0 0 0
105 기타 수면내시경 환자관리료-상,하부 동시 외래수면내시경 환자관리료-상,하부(NCDMA) 137,000 0 0 0 0
106 기타 수면내시경 환자관리료-상,하부 동시 외래수면내시경 환자관리료-상,하부(NC1/2DMA) 137,000 0 0 0 0
107 기타 수면내시경 환자관리료-상,하부 동시 입원수면내시경 환자관리료-상,하부(NCDMA) 137,000 0 0 0 0
108 기타 수면내시경 환자관리료-상,하부 동시 입원수면내시경 환자관리료-상,하부(NC1/2DMA) 137,000 0 0 0 0
109 기타 한공기 추가[밥.죽]- 보호자용(부가세 별도) 한공기 추가[밥.죽]- 보호자용(부가세 별도) 1,500 0 0 0 0
110 기타 보호자식(부가세 별도) 보호자식(부가세 별도) 5,620 0 0 0 0
111 기타 한공기 추가[미음]- 보호자(부가세 별도) 한공기 추가[미음]- 보호자(부가세 별도) 1,500 0 0 0 0
112 기타 메디푸드 200Kcal/캔(퇴원시 가져감) 메디푸드 200Kcal/캔(퇴원시 가져감) 1,800 0 0 0 0
113 기타 비만주사요법- 미용 비만주사요법-Ⅰ 10,000 0 0 0 0
114 기타 근골격계 건진 Mannual Muscle Test[MMT] 근골격계 건진 Mannual Muscle Test[MMT]-산의센 10,000 0 0 0 0
115 기타 배근력 측정(채용신검) 배근력 측정(채용신검) -산의센 10,000 0 0 0 0
116 기타 체성분 분석(비만) 체성분 분석검사(입원,외래 환자용) 6,500 0 0 0 0
117 기타 다주파수 바이오임피던스 분석법을 이용한 체수분 상태 측정 체수분 측정 5,000 0 0 0 0
118 기타 체지방 및 근골격량 측정 체지방 및 근골격량 측정 15,000 0 0 0 0 신규 골밀도 장비로 검사함
119 기타 필라델피아[Philadelphia,THOMAS] 중부의료기-가져감 필라델피아[Philadelphia,THOMAS] 중부의료기-가져감 16,500 0 0 0 0
120 기타 외부기관 요청시-인터넷중독 청소년심리평가 인터넷중독 청소년심리평가 250,000 0 0 0 0
121 기타 진로 상담용 홀랜드적성검사 홀랜드적성검사 28,000 0 0 0 0
122 기타 P-CHEST BOTTLE 동화판다(가져감) P-CHEST BOTTLE 동화판다(가져감) 36,090 0 0 0 0
123 기타 VENTILATOR FLEX TUBE[HEMILTON 260112][환자파손용] VENTILATOR FLEX TUBE[HEMILTON 260112][환자파손용] 100,550 0 0 0 0
124 기타 보호자 이불 대여(부가세 별도) 보호자 이불 대여-제공,교환시(부가세 별도) 9,000 0 0 0 0
125 기타 사후처치 성인 사후처치 성인 28,000 0 0 0 0 100/100 기준 행정해석 급여65720-153호미결정행위의 결정신청관련 회신- 사후처치
126 기타 사후처치 소아 사후처치 소아 20,000 0 0 0 0 100/100 기준 행정해석 급여65720-153호미결정행위의 결정신청관련 회신- 사후처치
127 기타 사후처치 신생아(500g 이상) 사후처치 신생아(500g 이상) 20,000 0 0 0 0 100/100 기준 행정해석 급여65720-153호미결정행위의 결정신청관련 회신- 사후처치
128 기타 성폭력응급키트 성폭력응급키트 75,000 0 0 0 0
129 기타 음주운전 혈액채취비용 음주운전 혈액채취비용 3,100 0 0 0 0
130 기타 TUBE,LEVIN, SILICONE 전규격 SEWOON(집에가져감) TUBE,LEVIN, SILICONE 전규격 SEWOON(집에가져감) 5,880 0 0 0 0
131 기타 환의상 성인(집에 가져감) 환의상 성인(집에 가져감) 10,350 0 0 0 0
132 기타 환의하 성인(집에 가져감) 환의하 성인(집에 가져감) 9,070 0 0 0 0
133 기타 환의상 소아(집에 가져감) 환의상 소아(집에 가져감) 9,400 0 0 0 0
134 기타 환의하 소아(집에 가져감) 환의하 소아(집에 가져감) 8,830 0 0 0 0
135 기타 환의 산모복(집에 가져감) 환의 산모복(집에 가져감) 37,500 0 0 0 0
136 기타 SHEET 환자용(집에 가져감) SHEET 환자용(집에 가져감) 17,880 0 0 0 0
137 기타 신생아용 이불(집에 가져감) 신생아용 이불(집에 가져감) 8,910 0 0 0 0
138 기타 3-WAY STOPCOCK SUNGWON(집에 가져감) 3-WAY STOPCOCK SUNGWON(집에 가져감) 490 0 0 0 0
139 기타 대변기 남녀공용(파손,집에 가져감) 대변기 남녀공용(파손,집에 가져감) 2,000 0 0 0 0
140 기타 소변기 남자용 - 뚜껑 있음(파손,집에 가져감) 소변기 남자용 - 뚜껑 있음(파손,집에 가져감) 1,210 0 0 0 0
141 기타 소변기 남녀공용 - 뚜껑 없음(파손,집에 가져감) 소변기 남녀공용 - 뚜껑 없음(파손,집에 가져감) 2,200 0 0 0 0
142 기타 VIDEO TAPE 120분 LG,HS(시술촬영 후 환자가 가져가는 경우) VIDEO TAPE 120분 LG,HS -환자제공 5,750 0 0 0 0
143 기타 VIDEO TAPE 180분 SKC.RG(시술촬영 후 환자가 가져가는 경우) VIDEO TAPE 180분 SKC.RG -환자제공 4,800 0 0 0 0
144 기타 THOMAS COLLA HARD 전규격 집에 가져감 THOMAS COLLA HARD 전규격 집에 가져감 4,400 0 0 0 0
145 기타 외부기관 요청시-인터넷중독 초회 진단비 인터넷중독 초회 진단비 50,000 0 0 0 0
146 기타 외부기관 요청시-인터넷중독 치료비(1회당) 인터넷중독 치료비(1회당) 50,000 0 0 0 0
147 기타 장기이식 대기자 등록비 장기이식 대기자 등록비 30,000 0 0 0 0
148 기타 장기이식 채혈 및 검체처리비 장기이식 채혈 및 검체처리비 18,000 0 0 0 0
149 기타 채용신체검사서 공무원 40,000 0 0 0 0
150 기타 채용신체검사서 현장직 75,260 0 0 0 0
151 기타 채용신체검사서 사무직 30,000 0 0 0 0
152 기타 채용신체검사서 경찰 46,030 0 0 0 0

기준초과 비급여시술

비급여 진료비용을 번호, 분류, 항목(명칭/코드), 가격정보(단위:원)-구분/비용/최저비용/최대비용/치료재료대포함여부/약제비포함여부, 특이사항으로 구분하여 나타내는 표입니다
번호 분류 항목 가격정보(단위: 원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저비용 최대비용 치료재료대포함여부 약제비포함여부
1 생식, 임신 및 분만 자궁내장치제거료[실보이는경우] R4275 자궁내장치제거료[실보이는경우] 50,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
2 생식, 임신 및 분만 자궁내장치제거료[실이보이지않는경우]기타 R4277 자궁내장치제거료[실이보이지않는경우]기타 80,000 0 0 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여

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※ 고지된 비급여진료비용은 단일 개별항목의 1회 비용이므로 진료과정에서 처방량에 따라 해당 항목의 비용이 달라질 수 있으며, 치료재료 및 약제가 필요한 경우 별도 산정됩니다.